Aprovados recentemente, eles aumentam a saciedade e combatem a compulsão alimentar.
A obesidade não é apenas uma doença crônica, mas também uma epidemia global, tal como avalia a Organização Mundial da Saúde (OMS). Atualmente, mais de 1 bilhão de adultos se encontram acima do peso no mundo, sendo que 500 milhões estão obesos. No Brasil, 60,3% dos adultos apresentam excesso de peso, o que equivale a 96 milhões de pessoas, de acordo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS/2019), do IBGE e Ministério da Saúde.
As causas da obesidade podem ser genéticas, hormonais, sociais , comportamentais e psicológicas. O tratamento é multifatorial e, em geral, engloba dieta alimentar, exercícios físicos e cuidados com a qualidade de vida. Mas, conforme avaliação médica, determinados casos demandam o uso de remédios específicos como aceleradores de metabolismo, reposição hormonal e até mesmo antidepressivos.
Medicamentos que auxiliam no tratamento
Atualmente, várias classes de medicamentos estão disponíveis para contribuir tanto com o emagrecimento quanto para evitar o reganho de peso após o término do regime – que, infelizmente, ocorre em 80% dos casos:
1) Análogos do GLP 1 - liraglutida e semaglutida
Apresentados na forma de canetas injetáveis para aplicação subcutânea, estes remédios aumentam o hormônio da saciedade, diminuem o esvaziamento gástrico e aceleram o metabolismo , pois diminuem a resistência insulinica , sem criar dependência cerebral ou rebote de compulsão – tal como acontecia com os medicamentos mais antigos anfetaminérgicos.
A liraglutida injetável foi aprovada no Brasil para uso em pacientes com mais de 12 anos de idade que apresentam comorbidade e IMC acima de 35.
A semaglutida é uma medicação aprovada para obesidade em diversos países no mundo na dose de 2,4 mg/semana. No Brasil, esta dose foi aprovada em janeiro deste ano, mas ainda não está sendo comercializada. A diferença entre a Liraglutida e a Semaglutida é que a primeira deve ser aplicada diariamente e a segunda semanalmente.
Já existe também semaglutida via oral com sistema SNAC para sem abdorvida no estômago em jejum. Recentemente, em outubro 2023, a Semaglutide foi aprovada para adolescentes a partir de 12 anos de idade .
2) Bupropiona+Naltrexone
Indicada para pacientes com fome Hedônica , a medicação foi aprovada recentemente pela Anvisa para tratamento de obesidade. As duas substâncias combinadas atuam diretamente nos neurotransmissores presentes no cérebro (região do hipotálamo), ajudando a reduzir o apetite e a aumentar a saciedade, diminuindo assim a fome emocional.
3) Lisdexanfetamina
Também aprovado há pouco tempo no Brasil para TCA ( 3 anos ), o dimesilato de lisdexanfetamina é indicado para tratamento do Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) entre os níveis moderado e grave. Atua principalmente na redução do apetite e aumentando dopamina aumenta. Também concentração e memória .
Principais dúvidas
1 - Já tentei perder peso diversas vezes e não consegui. Como mudar isso pela alimentação?
Basicamente, é possível perder peso através de exercícios físicos e por meio da redução da quantidade e do valor calórico dos alimentos. Em casos específicos, o remédio pode auxiliar o processo. Contudo, fatores hormonais podem estar relacionados com o sobrepeso, tais como cortisol, prolactina e os da tireoide. A microbiota intestinal também precisa ser verificada, pois o intestino está relacionado com 20% do peso do organismo. Qualidade de sono , outro fator importante.
2 – Ficar sentado o dia todo ou o tempo todo pode causar obesidade ou até ganho de peso?
Sim, pois os exercícios são fundamentais. Quem não tem tempo, precisa ao menos andar 20 minutos por dia ou subir e descer escadas. Recomenda-se mínimo de 150 min por semana de atividades físicas , para não ser sedentário .
3 - Tenho 62 anos e estou com gordura abdominal. Posso melhorar isso?
O metabolismo cai com a idade e na menopausa diminui em 33%. É preciso ganhar massa magra para acelerar o metabolismo. Por isso, exercícios de musculação são indicados e ingesta de proteínas . Além disso, evite carboidratos de noite, porque, neste período, tende a ser armazenado no organismo.
4 - Comecei uma dieta recentemente para a perda de peso e sinto muita fome. Como melhorar isso?
É preciso comer mais proteína para ter mais saciedade. A proteína demora de 4 a 5 horas para ser digerida. Assim, o cérebro fica tranquilo e envia menos sensação de fome.
5 - Qual é o tempo ideal após a refeição para a sobremesa?
Você tem um pico de insulina toda vez que come. Por isso, você pode aproveitar este momento para comer a sobremesa.
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