Ela chegou como um antidepressivo e hoje se destaca no tratamento da obesidade e sobrepeso.
A bupropiona surgiu em 1985 para ajudar no tratamento de quadros de depressão, mas ganhou fama nos últimos anos ao ser largamente utilizada como princípio ativo de medicamentos que ajudam a controlar o apetite e o peso.
Como antidepressivo, ela se firmou como uma interessante alternativa aos tratamentos tradicionais, que costumam focar na serotonina – hormônio que atua no humor e no bem-estar. A bupropiona, por seu lado, age de modo diferente, ou seja, sobre os neurotransmissores dopamina e noradrenalina - que influenciam o controle dos impulsos e a sensação de recompensa.
O emprego da bupropiona no tratamento da obesidade e perda de peso começou em 2014, nos Estados Unidos, a partir do medicamento denominado Contrave, que combinou a substância com outro princípio ativo, denominado naltrexona. No Brasil, o composto foi aprovado pela Anvisa em 2020.
A naltrexona, o outro elemento da nova fórmula, já era conhecida por sua ação no tratamento de dependências como o alcoolismo e opioides. Mas, após a chegada do novo medicamento, ficou claro que ela também potencializa o efeito da bupropiona, gerando resultados expressivos no controle do apetite.
Na prática, o composto bupropiona-naltrexona abriu novas possibilidades para pessoas que buscam perder peso de forma sustentada ao promover maior saciedade e menos episódios de compulsão por comidas hipercalóricas.
Por que a bupropiona emagrece
A bupropiona é conhecida por seus efeitos no sistema nervoso central, onde atua aumentando os níveis de neurotransmissores que ajudam a melhorar o humor, controlar impulsos, reduzir a ansiedade, e a aumentar a motivação e a concentração.
Por isso, a bupropiona ajuda a reduzir o desejo por comportamentos impulsivos, como comer em excesso. Esse efeito se intensifica quando combinada com outra substância ativa, a naltrexona. Juntas, elas agem no centro de controle da fome do cérebro, conhecido como POMC, inibindo o sistema beta-endorfina e prolongando a sensação de saciedade.
Quanto tempo leva para a bupropiona fazer efeito
Estudos clínicos mostram que a bupropiona contribui para uma perda de peso significativa. Pacientes que a usam em combinação com a naltrexona sob supervisão médica relatam uma perda média de 5% a 10% do peso corporal após seis meses.
Os resultados podem variar para mais e para menos, pois o tratamento medicamentoso deve fazer parte de um programa abrangente de emagrecimento. Fatores como uma alimentação equilibrada, prática regular de exercícios físicos, apoio psicológico e adesão constante ao tratamento influenciam diretamente a eficácia.
Além disso, aspectos como idade, predisposição genética, distúrbios hormonais e hábitos de sono também desempenham um papel importante nos resultados finais.
Redução do tabagismo e aumento da libido
A bupropiona também é indicada para pessoas que querem parar de fumar, pois interfere no sistema de recompensa do cérebro, reduzindo o prazer e a dependência da nicotina. Por isso, tem se destacado como alternativa aos tratamentos com adesivos e chicletes de nicotina.
Por outro lado, diferentemente de alguns antidepressivos que inibem o desejo sexual, a bupropiona é reconhecida por sua capacidade de aumentar a libido masculina e feminina, com a observação de que o processo ocorre de modo mais acentuado nas mulheres. Neste contexto, a substância também tem sido recomendada para determinados casos de disfunção sexual associada a outros medicamentos.
Efeitos colaterais da bupropiona
Entre os efeitos colaterais mais comuns estão náuseas, insônia, tontura e ansiedade. Em doses elevadas, a bupropiona pode aumentar o risco de convulsões e, por isso, é contraindicada para pacientes com histórico de epilepsia ou distúrbios alimentares como anorexia e bulimia.
Gestantes, lactantes e pessoas com hipertensão não controlada também devem evitar o uso. A prescrição médica e o acompanhamento constante são essenciais para minimizar esses riscos e ajustar o tratamento conforme necessário.
Mitos e verdades
1. Bupropiona é indicada apenas para o tratamento do peso.
Mito. A bupropiona é também aprovada e indicada para o tratamento de depressão, ansiedade e interrupção do tabagismo. Também pode ser útil em terapias voltadas para o aumento da libido do homem e da mulher. É considerada uma medicação multifuncional porque atua nos neurotransmissores ligados ao humor, ansiedade e controle do apetite.
2. Quem tem ansiedade ou TDAH pode tomar bupropiona.
Verdade. A bupropiona é uma opção eficaz para tratar ansiedade e, em alguns casos, para TDAH, que é a sigla de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade. Embora não seja a primeira escolha para o tratamento de TDAH, pode ser usada em pessoas que não respondem bem a estimulantes. No entanto, qualquer uso deve ser discutido com um profissional
3. Bupropiona dispensa receita médica.
Mito. Pelo contrário, a bupropiona é um medicamento controlado e, por isso, só pode ser adquirido com prescrição médica. Este controle é necessário para monitorar os efeitos do tratamento e as necessidades de ajuste na dosagem.
4. Bupropiona, como antidepressivo, pode dar ânimo.
Verdade. A bupropiona é conhecida por seu efeito energizante, diferente de outros antidepressivos que podem causar sonolência.
5. Quem toma bupropiona pode beber
Mito. Idealmente, é recomendado evitar o consumo de álcool ao longo do tratamento com bupropiona, tendo em vista o aumento dos riscos de efeitos colaterais e a possibilidade de prejudicar os resultados aguardados.
Principais dúvidas
1 - Quanto tempo leva para a bupropiona fazer efeito?
O efeito inicial pode ser sentido em cerca de uma a duas semanas. Entretanto, para que o benefício completo seja notado, é preciso que haja uso contínuo de 6 a 8 semanas, período em que o corpo se adapta à medicação e os neurotransmissores se regulam.
2 - Quantos quilos se perde com bupropiona?
A perda de peso é variável e depende de diversos fatores, como estilo de vida, dieta e genética. Em estudos com a combinação de bupropiona e naltrexona, pacientes tiveram uma perda média de 2 a 5 quilos após alguns meses de tratamento. Porém, é importante considerar que o efeito pode variar conforme a individualidade biológica de cada paciente e o acompanhamento com dieta e exercícios.
3 - Qual o melhor horário para tomar bupropiona?
Geralmente, recomenda-se tomar pela manhã, pois o medicamento possui efeito estimulante e pode causar insônia se administrado à noite. Dependendo da dosagem indicada pelo médico, pode ser necessária uma segunda dose no início da tarde, mas sempre seguindo as orientações específicas do profissional de saúde.
4 - Quais remédios não podem ser tomados com bupropiona?
Algumas medicações, como anticonvulsivantes, antipsicóticos, alguns antidepressivos (especialmente os IMAOs), entre outros, podem ter interações perigosas com a bupropiona. Além disso, é importante que o paciente comunique ao médico todos os medicamentos em uso, para evitar riscos de efeitos adversos e garantir a segurança do tratamento.
5 - Que remédio emagrece mais: bupropiona ou fluoxetina?
São medicamentos com diferentes mecanismos de ação e foram desenvolvidos originalmente para tratar condições distintas. Contudo, nesta comparação, somente a bupropiona possui indicações para controle de peso com base em estudos específicos.
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